インフルエンザとは

インフルエンザは、インフルエンザウイルスによる疾患で、このウイルスに感染すると1～3日くらいの潜伏期間を経て発症し、38℃以上の高熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、寒気などの全身症状が現れます。併せて普通の風邪と同じように、喉の痛み、鼻水、せきなどの症状も見られます。お子様では痙攣や中耳炎、稀には急性脳症を、高齢者や基礎疾患をもつ方では肺炎を併発するなど、重症化するケースがあります。

肺炎とは

肺炎とは、主に細菌やウイルスなどの病原微生物が肺に感染して炎症を起こした状態です。呼吸器の防御機能が病原微生物を排除できなかった場合や、病気やストレスなどのために免疫力が落ちている時など、つまり感染力が防御力を上回った際に、病原微生物が上気道から下気道、そして肺にまで入り込んで感染し、肺炎になってしまうのです。
がん、心臓病に続いて、肺炎は日本人の死亡原因の第3位を占めています。高齢者＊や基礎疾患を持っている方などは肺炎にかかりやすく、しかも治りにくい傾向がありますので、特に注意を要します。
＊肺炎で亡くなる方の95％くらいが65歳以上です。

肺炎球菌ワクチンの接種で予防

肺炎を予防するためにできることの一つに、肺炎球菌ワクチンの接種があります。
肺炎の原因菌で最も多いと見られるのは、肺炎球菌です（大人の肺炎の20～40％は、この菌が原因と言われます）。肺炎球菌ワクチンは、肺炎球菌による肺炎などの感染症を予防し、重症化を防ぎます（※すべての肺炎を予防できるわけではありませんので、ワクチンを接種したからといっても、うがい・手洗い・口腔衛生など日常生活上の予防対策は怠らないでください）。

5年以上の間隔を空けて接種

接種は、1年を通していつでも可能です。ただし、接種後5年以内に再接種を行うと、注射部位の痛みが強く出るケースがありますので、再接種を希望される方は、5年以上の間隔を空けてください。接種の年月日は、忘れないようにメモに残しておきましょう。
また、接種した部位が赤くなったり、腫れたり、熱を持ったり、痛んだりすることがありますが、通常は2～3日で治まります。その他、熱っぽい、だるいなど、体調に変化が生じた際は、すぐにご相談ください。

インフルエンザワクチンの併用接種

インフルエンザワクチンの接種を併せて行うことは、肺炎予防の強化につながります。そのため、肺炎の予防には、肺炎球菌ワクチンだけでなく、インフルエンザワクチンの併用接種が推奨されています。

肺炎球菌ワクチンの接種が奨められる人

• 65歳以上の方
• 養護老人ホームや長期療養施設などに居住されている方
• 慢性の持病をお持ちの方（COPD等の呼吸器疾患、糖尿病、慢性心不全、肝炎や肝硬変等の慢性肝疾患など）
• そのほか（病気や免疫抑制療法のため感染症に罹りやすい状態にある方、脾臓摘出などによる脾臓機能不全のある方など）

＊日本呼吸器学会「成人市中肺炎診療ガイドライン」（2007年）／「医療・介護関連肺炎診療ガイドライン」（2011年）より

※高齢者を対象とした成人用肺炎球菌ワクチンは現在「定期接種」（予防接種法に基づき、市町村が実施する予防接種）です。（定期接種の対象となる方は、生年月日により毎年異なります）。対象期間内に、市町村の契約医療機関や保健所で接種を受けると、「公費助成」が受けられます。詳細は、お住まいの市町村にご確認ください。

麻疹とは

麻疹ウイルスの空気感染によって起こる病気です。 伝染力が強く、一生のうちに一度は必ずかかる重い病気です。 発熱、せき、鼻汁、めやに、発疹を主症状とします。 最初３～４日間は３８℃前後の熱で、一時おさまりかけたかと思うとまた３９～４０℃の高熱と発疹が出てきます。 高熱は３～４日で解熱し、次第に発疹も消失します。 しばらく色素沈着が残ります。

主な合併症としては、気管支炎、肺炎、中耳炎、脳炎があります。 患者１００人中、中耳炎は７～９人、肺炎は１～６人に合併します。 脳炎は１，０００人に２人の割合で発生がみられます。 また、麻疹ウイルスが脳内に潜伏し、亜急性硬化性全脳炎（ＳＳＰＥ）という慢性に経過する脳炎は約５万例に１例発生します。 また、統計上麻疹にかかった人は、数千人に１人の割合で死亡しています。 わが国では現在でも年間約５０人の子が、麻疹が原因で命を落としています。 予防接種では、これらの重い合併症はほとんどみられません。

風しんとは

風疹ウイルスの飛沫感染によっておこる病気です。 潜伏期間は２～３週間です。 軽いカゼ様症状ではじまり、発疹、発熱、後頸部リンパ節腫脹などが主症状です。 そのほか眼球結膜の充血もみられます。 発疹や発熱は３日間でなおりますので「三日ばしか」とも呼ばれています。合併症として、関節痛、血小板減少性紫斑病、脳炎などが報告されています。 血小板減少性紫斑病は風疹にかかった人３,０００人に１人、脳炎は６,０００人に１人くらいの発症率です。年長児や大人になってからかかると一般に重症になりやすく、３日ではなおらないことが多いのです。

風しん・先天性風しん症候群

妊婦が感染すると、赤ちゃんが「先天性風しん症候群」になる危険性があります。
妊娠した女性が風しんにかかると、耳がきこえにくくなる、心臓が奇形を生じる、目が見えにくくなる、精神や身体の発達に遅れが生じるなど、障がいを持った赤ちゃ　んが生まれる可能性があります。
この病気を「風しん・先天性風しん症候群」と言い、妊　娠初期ほどその確率が高くなります。
風しんは子どもの病気と思われがちですが、実は、子ど　もよりも大人の間で風しんの感染が広がっているため、　近年では大人も注意が必要なのです。

府中市の助成制度

府中市では、抗体検査を希望する19歳以上の市民で、今までに風しんまたはMR（麻しん・風しん）ワクチンによる予防接種を２回以上受けたことがなく、府中市の抗体検査を受けたことがない次のいずれかに該当する方。

1. 妊娠を希望、または予定している女性
2. 妊娠を希望、または予定している女性と同居している方
3. 妊婦と同居している方 を対象に、先天性風ふうしん症候群の発生を防止するため風ふうしんの抗体検査を実施しています。（無料）
   検査を希望する場合は、事前に保健センター母子保健係に申請し、『風しん抗体検査受診券』を持参のうえ、市内協力医療機関で検査してください。

また、風しんの抗体検査の結果、抗体価が不十分な方には風しん予防接種費用の一部を助成しています。
（府中市助成制度詳細）

MR(麻疹・風しん)ワクチンの効果と副反応

麻しん、風しん共に、予防接種を受けた方の95パーセントが免疫を獲得できます。
ワクチン接種による一般的な副反応以外に、MRワクチンに特異的な副反応報告はありません。
なお、ワクチン接種後2か月間は妊娠を避けてください。